Между химиотерапией находятся ли на больничном при раке яичников

Больничный при химиотерапии

Written by / 325 words Лечение закончено. Что дальше?Под окончанием лечения будем понимать завершение профилактической послеоперационной химиотерапии, но не эндокринной (гормональной) терапии, она продолжается годами.Поговорим об инвалидности. Почти на весь период первичного лечения выдаётся больничный лист.

Почему почти? Определены стандартные сроки временной нетрудоспособности для каждой стадии рака молочной железы, чем выше стадия, тем короче срок. Почему короче? Агрессивность терапии одинакова и при IIа стадии, и при IIIб. Тот же объём операции и та же химиотерапия, то есть повреждающее воздействие одинаково, с поправкой на индивидуальность.

А индивидуальность в стандартах учитывается в виде морфологических особенностей опухоли, перспектив на полное излечение, даже реакции тканей организма и сопутствующей патологии, возраста и состояния репродуктивной функции.

В общем, предусмотрены все критерии, но жизнь предполагает гораздо большее количество вариаций.Честно говоря, хоть онкология, в отличие от большинства медицинских наук, всегда базировалась на строжайшем статистическом учёте и признаёт только объективную реальность, никаких предположений, только доказательства, только скрупулёзный анализ, выведенные закономерности порой рассыпаются, исправленные линией жизни. Рак отнюдь не конец всего, и медицинский прогноз не догма. Всё может измениться. А посему будем рассчитывать на долгую жизнь.

И прежде, чем решать вопрос о медико-социальной экспертизе на предмет «присвоения» группы инвалидности, прикинем все «за и против».Будем исходить из того, что на всё время первичного лечения: операцию, облучение и химиотерапию, положен больничный лист. Лечение может быть длительным. И полгода, и более.

«Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан»

предполагает такое развитие событий и позволяет выдавать больничный лист на весь период.Далее, никто не вправе заставить отказаться от работы, взяв инвалидность.

Посудите сами, год

Больничный лист при онкологии: длительность при химиотерапии и максимально возможный срок

› Сегодня из-за плохой экологической ситуации, низкого качества продуктов питания, вредных привычек онкология не является редкостью. Такие болезни требуют обязательного своевременного лечения. Некоторые виды рака быстро прогрессируют и приводят к ранней смертности.

Больничный лист при онкологии выдают в обязательном порядке.

Рак – это смертельно опасная болезнь. Поэтому при онкологии всегда .

Больничный выписывается участковым терапевтом, онкологом или хирургом местной поликлиники.

Онкология хорошо поддается лечению на первых стадиях.

Поэтому игнорировать симптомы и отказываться от терапии, госпитализации не стоит.

Химиотерапия – это лечение раковой опухоли токсинами и ядами, которые губительно воздействуют на злокачественные клетки. Введение химиопрепаратов осуществляется в стационарных условиях под строгим контролем медиков.

В некоторых случаях химиотерапия может проводиться на дому, но для больного тогда должны быть созданы все необходимые условия.

Осуществляется подобное лечение курсами.

Многие пациенты тяжело переносят химиопрепараты. Для прохождения такой терапии выдается освобождение от работы на необходимый срок.

После химиолечения организм человека нуждается в восстановлении. У некоторых возникают побочные эффекты, сильно ухудшается самочувствие.

Поэтому период нахождения на больничном зависит от состояния человека. Людей, столкнувшихся с диагнозом рак, нередко волнует вопрос, сколько можно находиться на больничном непрерывно при онкологии.

Парики

Хотите купить парик в Москве недорого?

Тогда Вам к нам! Большой выбор отличных париков по недорогой цене. Мы подберем Вам такой парик, что даже близкие знакомые не заметят, что это парик!

Волосы будут как свои! Предлагаем парики производства Китай, Германия, Италия и Россия от всех известных фабрик мира: ELLEN WILLE, REVLON, Elegant, VIOLA, Global Collection, Diamond, Aero Beauty, Lady Star, Hivision, а также других фирм. В отличие от любого другого магазина, которые обычно торгуют париками определенного типа, в нашем магазине представлены практически все их виды.

От самых дешевых производства Китай до самых лучших германских париков и париков из славянских волос производства Россия. Поэтому, приехав в наш магазин, Вы спокойно посмотрите, сможете примерить и сравнить любые возможные модели, без утомительной беготни по разным местам. Наши всегда доброжелательные и терпеливые продавцы-консультанты работают с париками и накладными волосами уже много лет.

Накладные волосы и полупарики являются отличным решением для людей, у которых есть свои волосы, но по каким-то причинам им нужно сделать прическу гуще или длиннее. Например, с помощью накладных волос или полупарика можно скрыть залысины или пятна на шее, решить проблему с укладкой редких и непослушных волос, создать объемную прическу.

Больничный при химиотерапии

Учитывая рецидив онкопатологии и незавершенность лечения — на мой взгляд — на данном этапе оптимальным решением было бы продление больничного листа до завершения лечения (курсов ПХТ), после чего уже смотреть по последствиям проведенного лечения (как перенесете химиотерапию, не будет ли выявлено дополнительных очагов опухолевого процесса, есть ли противопоказания по характеру и условиям труда в основной профессии).

Эти вопросы следует решать с лечащими врачами (лечащий врач, председатель ВК, затем — главный врач — поочередно с каждым из них — до достижения решения о продлении лечения по больничному листу). Максимально допустимый срок пребывания на больничном листе — до 10 (очень редко — до 12 мес.): Инструкция о порядке выдачи больничных листов пункт 3.1.

Если же Ваши лечащие врачи категорически настаивают на закрытии больничного листа и выписке Вас к труду (кстати — желательно бы уточнить Вашу профессию по диплому и кем работаете в настоящее время), то Вы можете настаивать на оформлении Вас на МСЭ. В этом случае — действуйте — как написано здесь. На мой взгляд — есть шансы на установление инвалидности, поскольку рецидив опухолевого процесса всегда расценивается, как неблагоприятный в прогностическом плане фактор течения заболевания и, кроме того, Вам предстоит еще длительное лечение (ПХТ) с необходимостью восстанавливаться после его завершения.

Многое также зависит от переносимости Вами химиотерапии — смотрится по анализам крови (общий и биохимия).

Значительные отклонения от нормы в анализах крови — увеличивают шансы на установление инвалидности.

Нередко после подобных операций возникает лимфостаз (отек) верхней конечности на оперированной стороне — если он выраженный и приводит к ограничению функции руки — это тоже плюс в пользу установления инвалидности.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке яичниковОпухоли яичников составляют 6—15% от всех опухолей женских половых органов, различные их злокачественные формы встречаются в 25% случаев. Злокачественному перерождению чаще подвергаются цилиоэпителиальные (папиллярные) кистомы, значительно реже — псевдомуцинозные. Отличительной особенностью течения новообразований яичников является их более злокачественный характер у женщин в возрасте старше 45 лет.Критерии экспертизы трудоспособности.

Гистологическое строение новообразований яичника.

Опухоли могут развиваться из нового вида тканей, представленных в яичнике. В соответствии с принятой классификацией, лишь в группе «эпителиальных опухолей» выделяют злокачественные варианты.

В остальных группах вопрос о злокачественности решается в зависимости от степени «зрелости» или «незрелости», высокой или низкой дифференцировки тканей опухоли.В соответствии с гистологической классификацией, различают следующие виды опухолей яичников.1.

Эпителиальные опухоли:серозные; муцинозные; эндометриоидные; светлоклеточные (мезонефроидные), Бренера, смешанные эпителиальные, недифференцированная карцинома.2.

Опухоли полового тяжа:гранулезостромально-клеточные, андробластомы (из клеток Сертоли и Лейдига), гинандробластома, неклассифицируемые опухоли стромы.3.

Липидно-клеточные (липоидно-клеточные) опухоли.4. Герминогенные опухоли.5. Гонадобластома.6.

Опухоли мягких тканей (неспецифичные для яичников).7. Неклассифицированные опухоли.8.

Вторичные (метастатические) опухолиНаиболее часто среди злокачественных опухолей яичников встречаются серозная цистоаденокарцинома — 40% случаев, эндометриоидная карцинома — 15%, недифференцированная аденокарцинома—15%, муцинозная цистоаденокарцинома — 12%, реже — светло клеточная карцинома (мезонефрома) — 6%, гранулезно-клеточная опухоль — 5%, дисгерминома — 4% и метастатический рак — 5%.Гистологический тип опухоли является важным прогностическим признаком. Так, 5 лет после лечения по поводу рака I

Химиотерапия при раке яичников

Рак яичников – злокачественное образование, наиболее часто встречающееся среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Зачастую начальная симптоматика настолько незначительная, что ей просто не придают значения или путают с воспалительным процессом. Не зная о, имеющейся болезни, пациенты не сразу обращаются за помощью, а это значительно влияет на эффективность лечения и дальнейшие прогнозы.

Причины развития онкологии яичников до конца ещё не выяснены.

Онкологи считают, что в появлении рака яичников во многом играет наследственная роль, а также инфекции, хронические воспаления репродуктивной системы и серьёзные гормональные сбои.

Пиком болезни является возраст после сорока, особенно повышается зона риска, если женщина никогда не рожала или имела большое количество беременностей.

1. проверка на онкомаркеры.
2. консультация и осмотр у специалиста;
3. УЗИ;
4. компьютерная томография;
5. магнитно-резонансная томография;
6. лапароскопия;
7. анализы крови;
8. биопсия;

На первом этапе недуга практически невозможно распознать симптомы так, как они очень схожи на другие заболевания, которые встречаются довольно часто. К сожалению, только на более поздних стадиях по симптоматике можно определить наличие онкологии.

1. увеличение объёма живота;
2. боли при половом акте;
3. сильные боли в животе;
4. кровяные выделения.
5. хроническая слабость;
6. учащённое мочеиспускание;
7. тошнота;
8. вздутие и ощущение переедания;
9. ноющие боли в области таза;
10. ухудшение аппетита и потеря массы тела;

Рак яичников последствия после операции и химий что дальше

/ Здравствуйте, в феврале 2016 г была операция — рак яичников( удалили все по гинекологии , часть толстой кишки и сальники) , после были химии где-то каждые полгода, в последний раз химия была в июне этого года , в сентябре СА-125 был в норме .С августа тревожило затруднительное пищеварение ( тяжесть после приема пищи), в начале ноября сделала УЗИ -результаты плохие -УЗ признаки канцероматоза брюшной полости, Выраженные фиброзные изменения,кальцификаты и кисты паренхимы печени,Наличие портокавальных анастомозов,Очаговое поражение желчного пузыря, Асцит, Двусторонние нефросклеротические изменения, Абдоминальная забрюшинная лимфаденопатия, Двусторонний гидроторакс( не прикрепилось фото УЗИ) и в ноябре СА- 125 выше нормы-76. В химии отказали из-за креатинина- 148 и мочевины 12.8 , предложили подлечиться у терапевта , а в терапии разводят руками, мол не помогут. что при этой ситуации делать ?

Принять факт реальности и просто ждать смерти ?К вопросу приложено фотоОтвечает акушер-гинеколог, онкологЗдравствуйте. У вас распространенный процесс. Прогноз неблагоприятный, но еще есть варианты лечения.

Вам показано проведение , смена линии химиотерапии, т.е. другие препараты. Это может решить только химиотерапевт. Но для начала надо снизить уровень креатинина и мочевины.

Возможно Вы слышали о таком анализе, как выявление генетической мутации в гене BRCA 1\2. Подробно можете ознакомиться на просторах интернета.

Так вот, всем пациентам с данным заболеванием этот анализ крайне необходим. В зависимости от результатов

Химиотерапия при раке яичников

» » » Онколог , медицинский редактор Последняя редакция: 18.06.2018 хВесь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т.

д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К наиболее характерным проявлениям можно отнести:

1. отсутствие тяги к еде;
2. появление язв в полости рта.
3. потеря волос;
4. приступы тошноты и рвоты;
5. кожные высыпания, большей частью на ладонных поверхностях и стопах;

Химиопрепараты воздействуют также на органы кроветворения, что сказывается на количестве кровяных клеток. Нарушения состава крови, в свою очередь, могут вызвать следующие признаки:

1. повышенная проницаемость сосудов (кровоточивость, появление гематом на теле).
2. чувство утомляемости, слабости (как следствие анемии);
3. падение иммунитета (возможны частые простуды и инфекционные заболевания);

После завершения курса химиотерапии основная часть побочных проявлений проходит. Так, возобновляется рост волос, восстанавливается аппетит.

Однако случается, что некоторые медикаменты вызывают продолжительные побочные эффекты, либо даже такие проявления, которые впоследствии остаются на всю жизнь. К примеру, Цисплатин может спровоцировать нарушение функции почек, а в сочетании с таксанами этот препарат способен вызывать невропатию (повреждение нервных окончаний и волокон).

Невропатия обычно проявляется ощущением «мурашек», болью, онемением в дистальных отделах конечностей. Помимо этого, химиотерапия может привести к бесплодию или раннему климаксу – эти явления могут быть временными или постоянными.

Химиотерапия при раке яичников

При онкологическом заболевании яичников, как и при большинстве других разновидностей опухолей, одним из самых действенных методов уничтожения пораженных клеток, кроме хирургического вмешательства, является химиотерапия.

Лечение химическими веществами может проводиться как до, так и после операции, а иногда даже вместо нее.СодержаниеЗлокачественная опухоль яичников считается наиболее чувствительной к химии разновидностью рака.

Поэтому для лечения данного заболевания нередко применяется химиотерапия. Перед ее проведением специалисты определяют целесообразность операции, после которой терапия станет более эффективна.Однако бывают ситуации, когда опухоль слишком велика или уже попала в кости, откуда ее невозможно удалить. В этом случае есть смысл провести химиотерапию до операции, а затем, когда опухоль уменьшится, произвести хирургическое вмешательство.Результат операции практически всегда закрепляется химиотерапией, кроме случаев начальной стадии рака – 1А или 1В, когда опухоль не вышла за пределы яичников и в результате была удалена полностью.Если присутствует риск, что раковые клетки остались в организме, то выполняют либо 6 курсов лечения, либо количество, кратное шести.При раке третьей и четвертой стадии целесообразно применение препаратов, называемых таргетными, например бевацизумаб.

На третьей стадии его добавляют в схему лечения, если операции не было или если в результате нее в брюшине остались узлы более 1 см величиной.

Также данный препарат обязательно включается в схему лечения при рецидивах.

Длительность лечения бевацизумабом составляет не меньше года, при этом сам препарат пациенту вводят каждые три недели.Если выявлено наличие жидкости в брюшине, то возможно введение химиопрепаратов прямо туда, с предварительным удалением жидкости. Для данной терапии используются лекарственные средства класса цитостатиков. Из-за особенностей строения брюшной полости все вводимые средства всасываются в организм достаточно быстро, поэтому результат будет более быстрым,

Методика проведения химиотерапии при раке яичников

4801 Химиотерапия применяется при раке яичников на различных стадиях.

Она назначается для снижения количества раковых клеток в организме, подавления роста опухоли и уменьшения ее размеров. Данный вид лечения применяется курсами и имеет высокую эффективность.Химиотерапия чаще применяется на 1-3 стадиях рака яичников, на последней его стадии ее применение менее эффективно. Ее достоинства:

1. уничтожение раковых клеток в организме;
2. полное устранение небольших метастазов перед операцией;
3. сочетаемость с другими терапевтическими методами.
4. предотвращение распространения злокачественной опухоли;
5. контроль прогресса лечения;
6. остановка метастазирования;
7. уменьшение размеров образования на яичниках;
8. снижение симптомов болезни;

При отсутствии хронических заболеваний, молодом возрасте пациентки и на первых стадиях онкологии химическое лечение рака яичников имеет наибольшую эффективность.Перед назначением терапии учитываются все возможные показания и противопоказания к ее проведению.

При большом количестве последних подбирается альтернативный метод лечения.Показания к проведению химиотерапии при раке яичников:

1. увеличение процента выживаемости.
2. предотвращение метастазирования;
3. устранение раковых клеток в организме;
4. удаление или уменьшение размеров злокачественного образования;
5. онкологический процесс на начальных стадиях, более всего поддающийся медикаментозному лечению;
6. облегчение состояния пациентки;

Медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции и непосредственно после ее проведения.

Повторные ее курсы необходимы для усиления эффекта от лечения.Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников.

Это необходимо для достижения следующих эффектов:

1. уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления;
2. остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки;
3. устранение

Рак яичника: важно усилить химиотерапию

» » В России, Израиле, Германии рак яичника Удаляется матка с придатками, большой сальник, а также видимые проявления опухоли яичника. Только если выполнение операции маловероятно, начинают лечение с химиотерапии.

Это связано с тем, что рак яичника плохо отвечает на химиотерапию. Особенно отмечают при муцинозном и светлоклеточном раке яияника.

При оперативном вмешательстве опухолевые клетки механически (скальпелем) разносятся по брюшине, попадают в кровоток.

От избытка кислорода клетки рака яичника активизируются. Это чревато рецидивом и метастазами. Если рак яичника до операции задавить химиотерапией, то это снизит активность опухоли к росту и метастазированию, увеличит радикальность операции.

Просто введение химиотерапии мало эффективно. Поэтому в клинике “К-тест” химиотерапию усиливают, вводя препараты под нагревом В конечном счете предоперационная терапия по данной схеме улучшает результаты лечения и выживаемость.

– перспективный метод лечения онкологии, который повсеместно исследуется более полувека. Ученые разных стран пробуют все возможные способы нагрева больного (в воде, в специальных камерах и т.д.).

Разработками советских ученых в 80-х годах был предложен нагрев в электромагнитных полях.

Нижегородские медики и физики объединились и была разработана и апробирована .

Ведущим онкологом этих исследований был Сейчас он возглавляет клинику “К-тест”. Установки общей электромагнитной гипертермии в постперестроечный период не получили распространения в стране. Причина – высокая стоимость и сложность процедуры.

В Нижнем Новгороде как начали лечить, так и лечат более 25 лет. Более простая и дешевая локальная гипертермия используется в .

После операции больным раком яичника рекомендована курсовая с химиотерапией. Для окончательного подавления опухоли и клеток, которые разнеслись по организму в ходе операции.

Введение химиопрепаратов на фоне разогрева тела до температуры гибели опухолевых клеток (42,5 °С и выше) решает проблему устойчивости опухоли к препаратам платины.

Как оформить больничный и не потерять работу

Как только диагноз поставлен или еще до окончания диагностики (зависит от состояния пациента), и уж точно с момента начала лечения, будь то химиотерапия, лучевая терапия или подготовка к операции, пациенту выписывают лист временной нетрудоспособности (больничный лист). Сначала на 10 дней, затем продлевают — каждый раз не более, чем на 30 дней. Важный фактор, который врач должен учитывать при определении срока больничного — клинический и трудовой прогноз.

Если он благоприятный, то больничный продлевается раз за разом на срок до 10 месяцев или даже до года — предполагается, что после окончания курса лечения пациент выйдет на работу и сможет продолжать обычную жизнь. Если прогноз неблагоприятный, то через 4 месяца больничного лечащий врач должен направить пациента на медико-социальную экспертизу, чтобы решить вопрос о присвоении ему группы инвалидности. Неблагоприятный прогноз — это не приговор, речь идет лишь о том, что врач понимает: понадобится длительная терапия, операция, непростое восстановление, — и годом тут не обойтись.

Увольнение работника по инициативе работодателя регулируется , и такого основания слишком долгие или слишком частые болезни сотрудника в статье нет.

Работодатель может попытаться уговорить долго болеющего подчиненного уволиться по собственному желанию, но соглашаться работник не обязан. Если назревает конфликт и сотрудник не уверен, что работодатель поступает законно, можно обратиться за бесплатной консультацией в своего региона.

Важно помнить, что даже если вас — еще здорового или не знающего о диагнозе — только что уволили, а вы через несколько дней заболели, оплатить ваш больничный должен будет бывший работодатель, независимо от причин увольнения.

Эта норма в законе «Об обязательном социальном страховании». Она работает, если с момента расторжения договора с работодателем до открытия больничного листа прошло не больше 30 дней.

Оплата больничного может быть разной — это зависит заболевшего сотрудника.

Если пациент лечится уже четыре месяца

Больничный при химиотерапии

› Химиотерапия при раке молочной железы заключается в лечении цитостатиками. Это препараты, имеющие противоопухолевые свойства.

Попадая в кровеносное русло, такие препараты угнетают развитие всех раковых клеток, в том числе и раковые клетки груди. Поэтому химиотерапия является системным видом лечения онкологии.

По статистическим данным, около 80% выздоравливают от рака груди, но с условием, что химиотерапия была пройдена полностью, а лечение было начато на самых ранних стадиях. Первые симптомы, при которых обязательна консультация врача:

появление малейших уплотнений в груди или подмышечной впадине; появление из сосков выделений, особенно кровянистых; изменение формы груди, ее размера; отеки; болевые ощущения в груди, шелушение сосков, складки.

Могут быть и другие симптомы. Многие женщины приписывают изменения в груди менструальному циклу, потом вовсе не обращают на них внимания.

Это ошибка! И последствия такой ошибки могут быть плачевными. При малейших изменениях и болях нужна консультация специалиста. Схемы проведения обследования просты, и выявление заболевания на самой ранней стадии поможет полному излечению и избеганию дополнительных осложнений.

Женщина, берегущая свое здоровье и следящая за ним, проходит осмотр у гинеколога каждые полгода. А самообследование нужно делать постоянно.

По международной классификации рак разделяется на 5 стадий, от 0 до 4 стадии.