Повреждение мениска ориентировочные сроки

Главная - ОСАГО - Повреждение мениска ориентировочные сроки

Повреждение мениска ориентировочные сроки

Разрыв мениска — симптомы и последствия, признаки и причины надрыва мениска коленного сустава


Травма в районе колена сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Распространенным повреждением считается травма, при которой наступает ограничение подвижности конечности.

Важно знать симптомы при разрыве мениска, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Прежде чем рассказать о такой травме, как разрыв мениска колена, рассмотрим что представляет собой эта часть коленного сустава, и какие функции выполняет. Мениск представляет собой пластину, напоминающую полумесяц, из хрящевой ткани, находящуюся между голенью и бедренной костью.

Пластина состоит из тел и рогов, при помощи которых мениск крепится к межмыщелковым тканям. Каждое колено снабжено двумя разновидностями мениска:

  1. медиальный (внутренний), с меньшей подвижностью и поэтому травмируемый чаще.
  2. латеральный (внешний), подвижный и редко подвергающийся повреждениям;

Основным назначением мениска служит амортизация при движении.

Помимо амортизации, выполняются такие функции, как:

  1. уменьшение нагрузки на костную поверхность сустава;
  2. значительное увеличение соприкасающихся площадей костей, благодаря чему понижается их нагрузка;
  3. расположенные суставные рецепторы подают оповещение мозгу о настоящем положении конечностей.
  4. присутствие стабилизирующих свойства в отношении колена;

Амортизирующая суставная часть имеет красную зону, снабженную большим количеством кровеносных сосудов. Тело получает питание за счет синовиальной жидкости, расположенной в капсуле сустава. Разрыв мениска коленного сустава считается одной из самых распространенных травм.

Среди группы риска находятся люди с активным образом жизни (профессиональные спортсмены и танцоры). Повреждения колена бывают и в пожилом возрасте, и происходят из-за деформирования костной ткани.

Распространенными причинами разрыва мениска коленного сустава являются следующие моменты:

  1. воздействие на область колено громоздким предметом (скользящий удар);

Повреждение мениска ориентировочные сроки

> > Наблюдаются преимущественно местные явления:

  1. боль;
  2. нарушение движений в суставе (блокада) – это наиболее точное подтверждение разрыва мениска (чаще возникает при повреждении внутреннего мениска).
  3. уплотнение капсулы коленного сустава;

Если разрыв мениска был небольшой, то при затихании острых и подострых явлений наступает хронизация процесса, которая проявляется постоянными умеренными болями и нарушением движений в коленном суставе. Диагноз ставят на основании жалоб пациента, анамнестических данных (факта травмы), результатов дополнительных методов обследования. При физикальном обследовании выявляется следующее:

  1. при осмотре – умеренная отечность коленного сустава, нарушение движений в нем;
  2. при пальпации (прощупывании) – болезненность, которая усиливается при попытке пассивных движений в суставе, выполняемых руками врача.

Для подтверждения диагноза проводятся специальные тесты:

  1. ротационный (Штейман-Брагарда);
  2. разгибания (Ланды, Роше)
  3. медиолатеральный тест;
  4. тест для выявления симптомов компрессии;

и другие.

Важными являются инструментальные методы диагностики – это:

  1. рентгенография коленного сустава – наиболее доступный метод диагностики, но не самый точный.

G54.0 25,26 Поражения плечевого сплетения 14-30 G54.1 25,26 Поражения пояснично — крестцового сплетения 14-30 Операция 30-60 G54.2 25,26 Поражения шейных корешков 14-30 G54.3 25,26 Поражения грудных корешков 7-14 G56.1 25,26 Другие поражения срединного нерва 25-40 G56.2 25,26 Поражение локтевого нерва 20-40 G56.3 25,26 Поражение лучевого нерва 25-50 G57.0 25,26 Поражение седалищного нерва 30-60 G57.2 25,26 Поражение бедренного нерва 20-40 G58.0 25,26 Межреберная невропатия 7-14 G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной систем 061.0 25,26 Острый (пост-) инфекционный полиневрит Средней тяжести 30-60 Тяжелое течение 80-120, МСЭ G62.1 25,26 Алкогольная полиневропатия Средней тяжести 30-60 <** тяжелое течение 60-90, мсэ g70-g73 болезни нервно — мышечного синапса и мышц g70.0 25,26 миастения тяжелая 80-110, мсэ g90-g99 другие нарушения нервной системы g92 25,26 токсическая энцефалопатия 30-60 g95.0 25,26 сирингомиелия и сирингобульбия средней тяжести 60-90, мсэ тяжелое течение 90-110,>

Разрыв мениска

› Среди встречающихся чаще всего патологий, связанных с коленом, — разрыв мениска.

Если колено при ДТП оказывается вывихнуто или сломано, кроме его костей могут повредиться хрящи.

Это особенно касается случаев, когда при травме на колено приходится большой вес.

В коленном суставе есть мениски — внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Это хрящевые С-образные структуры, амортизаторы между костями — бедренной и большеберцовой.

Если мениски оказываются резко разорваны, человек чувствует сильную боль, травмированное место отекает, становится намного менее подвижным.

А изношенность мениска можно определить по постепенно нарастающему дискомфорту.

Строение коленного сустава Если боль не хроническая, есть шансы на излечение. Для этого прибегают к фиксации колена и физиопроцедурам. Важно! При хронических болях надо делать операцию.

Содержание Одно из хрящевых образований между бедром и голенью — С-образная фиброзно-хрящевая структура, расположенная между костью голени и бедренной костью.

Строение мениска В колене есть две подобные структуры — мениски наружный и внутренний. На наружный приходится немалая часть массы тела, и это увеличивает риск травм. При падениях и прыжках колено испытывает большую нагрузку. И тогда мениск выступает в роли амортизатора между бедром и голенью. А еще он внутрисуставной буфер.
Выполнять функцию амортизации сустава мениску позволяет эластичная хрящевая структура.

При ходьбе и беге на колено приходится нагрузка в размере сразу восьми масс тела.

Мениск – амортизатор между бедром и голенью Также мениск принимает на себя более половины массы тела, давящей на поверхности коленного сустава. Это очень сильно замедляет разрушение суставного хряща.

До того, как медицина развилась до нынешнего уровня, поврежденные хрящи приходилось удалять без остатка. Важно! За счет менисков увеличивается суставная поверхность.

По ней скользят цилиндрические мыщелки бедренной кости. Стоит мениску разорваться, и поверхность этой самой кости на тибиальном плато (нижней суставной поверхности колена) становится меньше на 7/10.

Травмы мениска

Коленный сустав в разогнутом (справа) и согнутом (слева) положениях.

Контактные поверхности мыщелков бедра (красная линия) с менисками в разогнутом положении ноги существенно больше, чем в согнутом. Вследствие этого вес тела на большеберцовую кость в первом случае распределяется на большую площадь, чем во втором, и суставной хрящ не испытывает односторонней, четко ограниченной по площади нагрузки. Когда колено согнуто, мениски сдвинуты немного назад, боковые связки расслаблены, голень может совершать вращательные движения относительно бедра.

В согнутом положении сцепление мыщелков обеспечивают крестовидные связки. Если при выпрямленной ноге коленный сустав вынужден совершать вращательные движения, как, например, при игре в футбол или при катании на лыжах, то результатом может стать повреждение менисков или даже разрыв связок.

Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для наружного мениска). Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом).

Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его (после приседания или резкого поворота). Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, после ревматризма, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя.

При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.

Различают следующие виды травмы менисков: отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;

Экстренная медицина

Повреждения коленного сустава часто встречаются в молодом возрасте и возникают вследствие прямого удара или при резком движении стопой и го­ленью.Ушиб коленного сустава возникает вследствие прямого удара. При этом наб­людаются явления гемартроза. Симптоматика. Сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, при паль­пации в суставе определяют наличие жидкости, чаще в верхнем завороте; при надавливании на надколенник определяется симптом баллотирования, нога полу­согнута, движения резко болезненны.Лечение — консервативное.

Производят пункцию коленного сустава под мест­ной анестезией.

Сначала 0,5 % раствором новокаина анестезируют кожу. Тонкой иглой, отступив на 1—2 см от внутреннего края надколенника и посылая вперед иглы новокаин, обезболивают суставную капсулу. Затем толстой иглой проника­ют в полость сустава и удаляют кровь.

Полость сустава промывают 1 % раст­вором новокаина с антибиотиками (пенициллин 500000 ЕД и стрептомицин 500000 ЕД).

Конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой, а через 4—5 дней гипсовым тутором.

В гипсовом туторе пострадавший ходит с -нагрузкой, назна­чают УВЧ.

Через 2—3 нед тутор снимают, назначают лечебную физкультуру и массаж мышц бедра и голени. Сроки нетрудоспособности — 4—5 нед.Повреждение менисков. Медиальный мениск повреждается в 10 раз чаще, чем латеральный.Симптоматика. Сразу после травмы клиническая картина сходна с ушибом коленного сустава. Правильный диагноз ставится спустя некоторое время после травмы.
Основным симптомом является блок коленного сустава в результате ущемления мениска между суставными поверхностями бедренной и большебер-цовой костей.

Блокада сопровождается резкой болью и невозможностью движе­ний в суставе, он полусогнут. Иногда вывихнутый и ущемленный мениск само­стоятельно вправляется, боли проходят, и движения восстанавливаются.В дальнейшем могут появиться рецидивы блокады сустава. Полное разги­бание и переразгибание в коленном суставе невозможно из-за болей.

Повреждение мениска коленного сустава

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015 Категории МКБ: Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы (M23.2), Разрыв мениска свежий (S83.2) Разделы медицины: Травматология и ортопедия Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «27» ноября 2015 года Протокол № 17 Название протокола: . Код протокола: Код(ы) МКБ-10: S83.2 Разрыв мениска свежий М 23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы Сокращения, используемые в протоколе:МРТ–магниторезонансная томографияНПВП–неспецифические противовоспалительные препаратыОАК–общий анализ кровиОАМ–общий анализ мочиПКС–передняя крестообразная связкаУЗИ–ультразвуковое исследование Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: пациенты, перенесшие травму коленного сустава и повредившие мениск. Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики. Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:Классы рекомендаций: Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаны Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)

размер шрифта ПИСЬМО ФСС РФ от 01-09-2000 02-1810-5766 (вместе с ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ. Актуально в 2020 году Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с

» о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан»

, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г.

с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г.

N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации

«О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности»

, а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации «Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан»; о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции;

«О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»

; о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу; от 02.11.98 г.

N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности,

Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления».

Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.Содержание

  • Повреждение менисков колена – частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т.д.

    Патогенез повреждения менисков различный. Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска.

    По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента.

    Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе. При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.
    Сроки реабилитации (общие)

    1. после резекции мениска (операции): 1,5-3 месяцев.
    2. консервативное лечение: 1 — 2 месяца;

    При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

    Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

    Рекомендуем прочесть:  Удо по особо тяжким статьям

    Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц.

  • Разрыв мениска коленного сустава 2 ст как долго будет заживать

    Оглавление [Показать] Если у человека диагностирован разрыв мениска, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

    Когда пострадавший не может самостоятельно ходить, ему вызывают скорую помощь. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать опасных усложнений травмы. Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава.

    Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора.

    Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава.

    Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава. Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям.

    Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

    1. подагрический артрит;
    2. болезнь ревматизм;
    3. артрит коленного сустава;
    4. чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
    5. остеоартроз;
    6. возрастные изменения;
    7. лишний вес;
    8. слабость суставов с рождения.

    Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

    1. воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
    2. отечность;
    3. болезненные ощущения во внутренней части колена;
    4. повышение температуры пострадавшего участка;
    5. болезненные ощущения при занятиях спортом;
    6. невозможность сгибать и разгибать колено;
    7. щелчок во время движения коленом;
    8. острая боль;
    9. малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
    10. проблемы с передвижением по лестнице;

    Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья.

    Повреждение внутреннего мениска коленного сустава сроки восстановления

    Самые полные ответы на вопросы по теме: «повреждение внутреннего мениска коленного сустава сроки восстановления».Содержание Повреждение менисков колена – частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском.

    Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т.д. Патогенез повреждения менисков различный. Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска.

    По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента.

    Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы.

    Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе. При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.

    Сроки реабилитации (общие)

    1. консервативное лечение: 1 — 2 месяца;
    2. после резекции мениска (операции): 1,5-3 месяцев.

    При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

    Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра.

    Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

    Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и тд.

    Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации после повреждения разный участков мениска.

    Бесплатная юридическая помощь

    / / На какой срок выдается больничный при разрыве мениска Реабилитация и восстановление Реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели.

    В редких случаях этот период продлевается до 8 недель.

    При сидячем образе работы больничный лист выдается на 21 день при отсутствии осложнений.

    Для работников, занятых физическим трудом лист временной нетрудоспособности выдается сроком на 6 недель. В первые 20 дней восстановления рекомендуется ношение иммобилизационной шины и ходьба с костылями.

    В течение первой недели могут использовать антибактериальные средства и обезболивающие препараты для устранения последствий хирургического вмешательства. На поверхность сустава накладывается стерильная повязка.

    Внимание Помимо реабилитационных мероприятий сразу же после процедуры предписывают следующие действия:

    1. с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
    2. выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
    3. дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
    4. наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
    5. продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.
    6. некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);

    Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.

    Инфо В ряде случаев доступ осуществляется через верхнюю латеральную или парапателярную поверхности. После введение артроскопа производится первичный осмотр, в ходе которого хирургом намечаются места воздействия и план предстоящей работы.

    Параллельно назначается предварительное общее время проведения операции.

    На какой срок дается больничный при разрыве мениска

    — — Если операция на мениске коленного сустава не вызвала послеоперационных осложнений, на 3—5 день нужно приниматься за тренировку по восстановлению функций нижних конечностей.

    Пациенту важно начать ходить чуть больше по времени, это поможет укрепить бедренные мышцы.

    Тренировка мышц и связок также обеспечит нормализацию кровообращения в пораженном участке, благодаря чему пострадавший сможет быстрее восстановиться.

    Упражнения для мениска коленного сустава подбираются индивидуально врачом, физиотерапия и массаж в этот период запрещены.

    Пока длится первоначальное восстановление, пациенту рекомендуется лежать в больничном учреждении под наблюдением доктора.

    1. Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
    2. Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
    3. к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.
    4. Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
    5. Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
    6. Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
    7. Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.

    Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. Диагноз ушиба колена принято ставить методом исключения:поиск симптомов тяжелых травм должен Срок нетрудоспособности может составлять от трех до четырех недель.